cysgjj 发布于2024-10-01 19:27:09 饮食营养 35 次
本篇文章给大家谈谈肠外营养饮食,以及肠外营养适合哪些患者对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。鼻饲宜***用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻。此外,肠道霉菌感染也可引起腹泻。
此外,对于存在严重心血管功能紊乱或功能不全的患者,肠外营养中的高渗溶液可能加重心脏负担,甚至诱发心力衰竭。因此,这类患者在选择营养支持方式时需要特别谨慎。最后,如果患者对肠外营养中的某些成分存在过敏反应,如氨基酸、脂肪乳剂等,使用肠外营养可能会引发严重的过敏反应,甚至危及生命。
一)胃肠并发症 恶心、呕吐:主要是因有些营养液,高渗透压导致胃潴留,输注速度过快,乳糖不耐受,营养液脂肪含量过高等,特别是要素膳的口感差。
长期进行肠外营养,可导致胃肠管机能衰退。所以,从肠外营养过渡到肠内营养必须逐渐进行,不能骤然停止。否则将会加重肠管的负担而不利于恢复。这种过渡大致可分为4个阶段:①肠外营养与管饲结合;②单纯管饲;③管饲与经口摄食结合;④正常肠内营养。即应逐渐过渡到肠内营养以使肠管细胞得到适应。
肠内营养可能会引发不适,如恶心、腹痛,且对于不能耐受鼻胃管或手术后无法置管的患者,使用受限。在心肺功能不稳定或血液动力学不稳定时,应避免肠内营养,及时调整至其他补给方式。
改善饮食习惯:引导老人养成少食多餐的饮食习惯,有助于营养的消化吸收。尽量食用含有优质蛋白和维生素的食物,例如牛奶、鸡蛋、菠菜等,有助于补充营养。应用肠内营养制剂:可以询问医生的意见,结合具体情况,应用肠内营养制剂,使得老人不通过消化也能够补充到必需的营养物质。
长期卧床病人吃这些补充营养:多补充富含优质蛋白质的食物。多补充富含锌、铁和维生素的食物。多食用富含维生素D和钙的食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。多吃蔬菜对健康有很大的益处,科学研究也证明,一个成年人每天应摄入200克—500克蔬菜,才能满足人体的基本需要。
多吃蔬菜水果,以清淡,易消化为主,可以多给老人喝一些鱼汤,鸡汤,牛肉汤等。也因为老人身体上的一些钙质缺乏,可以多给老人补充一些钙量高的食物,比如:牛奶,鸡蛋等,要多注意老人身体上的一些微量元素。因为老人年龄过大,身体当中的肠胃功能就会降低,对于一些营养物质的消化与吸收就会减弱。
口服日常饮食:具有简便、营养全面的优点,要求病人有较好的食欲,胃肠道吸收功能健全;匀浆饮食及管饲混合饮食匀浆饮食:按病人的营养需要量,以日常食物配成,经机器捣碎成匀浆。
一般认为,临床营养支持包括经口、经肠道或经肠外途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养和肠外营养 。EN 是指经消化道管饲较全面的营养素;PN 即经静脉输注氨基酸、脂肪和糖等营养素,又称全肠外营养。
临床营养应包括肠内营养(营养配餐、病人的膳食管理),肠外营养(静脉营养),营养门诊、科研教学、知识宣教等不可分割的几个部分,在中国现在临床营养医师主要负责的是肠内营养这一部分,肠外营养大多数医院是由临床一线医生使用和管理。
肠内营养。临床营养支持治疗的首选方法是肠内营养,肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式,具有符合生理状态、费用低、使用和监护简便、并发症少等优点。
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